認識服用西藥的營養需要（1）

“我們每一元花在處方西藥，我們就花一塊錢修復副作用。暸解營養補充品如何影響藥物可使病人更安全，更有效地服用西藥”。

– 穆罕默德奧茲 (Mehmet Oz, M.D)，醫學博士，美國外科哥倫比亞大學教授和暢銷書作者“YOU: The Owner’s Manual” and “YOU: On A Diet”

藥物引致的營養缺乏的問題往往被忽視，而整全營養(Holistic Nutrition)十分重視這一方面的問題，對於長期服用西藥的病人，經過評估後，我們都以飲食建議或營養補充劑來調整營養的需要。事實上，研究指出許多常見的藥物可能會影響消化，排泄或營養的代謝而改變我們營養的需要。

降膽固醇藥物                         潛在的營養流失：輔酶Q10

這些藥物影響輔酶Q10的代謝，阻止在肝臟合成膽固醇所需的酶稱為HMG-輔酶A, 這個過程也同時消耗輔酶Q10 ，因輔酶Q10需要HMG-CoA進行生產。輔酶Q10啟動體內的細胞能量，而我們的心臟是需要特別多輔酶Q10來製造能量，心臟肌肉才有力跳動。長期缺乏輔酶Q10有機會增加心臟衰竭，肌肉疼痛和無力，記憶力問題，易怒，抑鬱和情緒波動的風險。(1-3）

抗酸劑                                     潛在的營養流失：葉酸, 維他命B12, 維他命D, 鈣, 鐵, 鋅

抗酸劑，質子泵抑製劑（PPIs）和組胺-2受體拮抗劑（H2 Blockers）常用於治療胃灼熱，胃潰瘍及逆流性食道炎病（GERD)。這些藥物主要葉中和胃的酸性pH值。不過，減少胃酸同時會影響營養物質如鐵，維他命B12，葉酸和鋅的消化和吸收。

有一項研究指出使用高劑量PPIs類藥物一年或以上的病人發生髖部骨折(Hip Fracture)比對照組(Control Groups)高出2.5倍, 而使用低劑量的風險就比非服用者降低至1.5倍。換句話說，服用藥物時間越長，骨折的風險就越高。骨折風險的增加似乎與藥物減低鈣和維他命D的吸收有關連。（4）

參考資料:

1. Langsjoen PH, Langsjoen AM. The clinical use of HMG CoA-reductase inhibitors and the associated depletion of coenzyme Q10: A review of animal and human publications. Biofactors 2003;18(1-4):101-111.
2. Crane FL. Biochemical functions of coenzyme Q10. J Am Coll Nutr 2001;20:591-598.
3. Folkers K, Langsjoen P, Willis R, et al. Lovastatin decreases coenzyme Q levels in humans. Proc Natl Acad Sci U S A 1990;87:8931-8934.
4. Yang, YX, Lewis JD, Epstein S, Metz DC. Long-term proton pump inhibitor therapy and risk of hip fracture. JAMA 296 (24): 2947-53.